Como é realizada a cirurgia para Descolamento de Retina ?

Entenda quais os tipos de procedimento e os cuidados que devem ser tomados

O Descolamento de Retina ocorre quando a Retina, tecido neurossenrorial que reveste internamente a parte de trás do olho, se descola da parede ocular. É considerada uma doença grave que pode levar a perda visual caso não seja tratada em tempo hábil. Existem vários métodos cirúrgicos disponíveis e a escolha depende da gravidade do descolamento e da condição do olho do paciente, sendo as suas indicações discutidas após exame em consultório:
 

Retinopexia pneumática:

• Um procedimento relativamente simples em que o cirurgião injeta uma pequena bolha de gás no vítreo (o gel que preenche a cavidade ocular);
• A bolha de gás empurra a retina de volta ao seu lugar, pressionando-a contra a parede ocular;
• O cirurgião então realiza uma Fotocoagulação a laser (ou Crioterapia) nas bordas da rotura que gerou o descolamento, a fim de promover uma adesão no local que impeça a entrada de líquido;
• Após a injeção, o paciente precisa manter a cabeça em uma posição específica por vários dias para garantir que a bolha permaneça no lugar certo.

Introflexão escleral: 

• Neste procedimento, a Retina é colada "de fora para dentro" - uma faixa de silicone é posicionada ao redor do olho (na parte externa do globo ocular), pressionando a parede ocular contra a retina descolada, ajudando a se unir à parede ocular;
• Assim como na Retinopexia pneumática, o cirurgião poderá associar Laser ou Crioterapia para tratar as roturas existentes;
• É uma técnica mais invasiva e requer mais tempo de recuperação.

Vitrectomia Posterior:

• Na Vitrectomia Posterior, o cirurgião remove o gel vítreo e tem acesso direto a retina por dentro, podendo remover eventuais sangramentos e tecidos cicatricias que estejam presentes, além de permiritir a realização do Laser internamente (o Endolaser);
• Após a remoção do vítreo, pode ser injetado gás ou óleo de silicone para manter a retina no lugar até que ela cicatrize. A escolha do substituto vítreo é realizada pelo próprio cirurgião, baseando-se em caracterícas do quadro clínico e do próprio paciente;
• Este é um dos métodos mais utilizados nos dias atuais, principalmente em casos mais complexos, servindo também para tratamento dos Descolamentos Tracionais da Retina encontrados, por exemplo, em alguns pacientes Diabéticos;

Recuperação e cuidados pós-operatórios:

• Após a cirurgia, o paciente poderá precisar manter a cabeça em uma posição específica por vários dias ou semanas para que a retina cicatrize adequadamente;
• Pode haver restrições temporárias para atividades físicas e viagens aéreas, especialmente se uma bolha de gás foi utilizada, pois as mudanças na pressão atmosférica podem expandir o gás no olho;
• Será necessário o uso de colírios antibióticos e anti-inflamatórios;
• A visão pode demorar semanas ou meses para melhorar, e em alguns casos, a visão completa não pode ser restaurada;

O sucesso da cirurgia depende da rapidez com que o descolamento é tratado e da gravidade do descolamento. Em muitos casos, a cirurgia é bem-sucedida em prevenir perda adicional de visão, embora a recuperação total da visão anterior ao descolamento nem sempre seja possível.